下载鬼怪梦魇包之后,玩家可以从游戏的主选单里选择鬼怪梦魇包的故事或是原本的游戏主线,两者独立进行:鬼怪梦魇包里的故事从John Marston与妻儿团聚之后展开,他们和乐安详的日子被突如其来的僵尸(Marston的叔叔)给打断了;就在叔叔咬妈妈、妈妈咬儿子的循环感染后,John Marston的一家人都成了僵尸。无奈的Marston把僵尸儿子跟僵尸太太用绳子捆起来并关在家里,出门寻找僵尸感染的解药。
到了附近的镇上,Marston发现行尸走肉横行,坟场里的尸体也全都死而复活。于是玩家带领Marston漫游僵尸遍布的大西部,从僵尸的手中/口中解救镇上的幸存者收集情报,找出僵尸根源并拯救大西部。鬼怪梦魇包以《荒野大镖客》的世界为舞台,只是原本的城镇、风景与人物现在全部僵尸化:边疆小镇现在全染上了斑斑血迹,镇民也成了嘎咕乱叫的僵尸,只有把它们烧成焦炭或是打掉脑袋才能令其安息。扫除僵尸(包括瘦僵尸、胖僵尸、僵尸狗、僵尸熊、僵尸豹)、拯救存活的镇民后,玩家才能获取新情报与任务,继续这场诡异的旅程。
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